第A42版:南京·健康
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2009年6月9日           

贲门狭窄婴儿饿成“瘦猴”
省人医完成国内首例婴儿贲门失弛缓症内镜微创治疗
陈步伟 吴倪娜 毕晓红
  护士长喂桐桐吃生日蛋糕。陈步伟 摄
  本报讯 昨天刚满一周岁的男婴小桐桐从省人民医院消化科康复出院了,在他生日这一天,终于能够正常饮食。据悉,这是国内首例婴儿贲门失弛缓症内镜微创治疗的患者。

  小婴儿一吃东西就吐

  小桐桐1个月大时,一吃东西就呕吐,喝点水也会呛得面红耳赤。可怜的桐桐严重营养不良,瘦得皮包骨头,体重只有同龄人的60%,一岁还不会爬,一天到晚手脚冰凉。因为食物反流侵入呼吸道,桐桐长期患有吸入性肺炎。年轻的父母带着孩子四处求医,却总是找不出病因。半个月前,家人带桐桐慕名来到江苏省人民医院就医。

  凭借丰富的临床经验和疑难杂症诊治经验,该院消化科专家判断桐桐很可能是患有罕见的贲门失弛缓症。

  食道贲门狭窄如细线

  影像检查迅速证实了专家的判断:桐桐的食道贲门部位发育异常,食管和胃的连接处竟然狭窄得像一根细线,细得甚至在胸片上难以寻找,这是典型的贲门失弛缓症。

  据江苏省人民医院消化科主任施瑞华介绍,该病可发生于任何年龄,但常见于20~50岁,此前国内报道最小患者是3岁。像桐桐这样1岁时就发现患有该病实属罕见。

  特制球囊扩张贲门

  据了解,该病在治疗上主要有药物治疗、内镜下肉毒素注射疗法、内镜下扩张治疗、内镜下微波治疗及外科手术治疗等方法。针对桐桐的具体病情,专家建议选用内镜下球囊扩张术来进行治疗最为合适。

  由于桐桐年纪太小,身体状况很差,又长期患有吸入性肺炎,全身麻醉难度很大,手术风险也非常大。麻醉科主任丁正年精心设计了麻醉方案。消化科主任施瑞华开始用专门定制的直径只有2厘米的特殊球囊为桐桐施行内镜下微创扩张手术。

  专家小心翼翼地将球囊送到孩子的贲门部位,通过扩张,桐桐原本像细线一样的贲门部位终于舒张开来,手术非常成功。相关文献显示,这是国内首例婴儿贲门失弛缓症内镜微创治疗手术。

  术后第二天早上,桐桐就顺利喝下了一瓶牛奶,而且既不咳也不吐了。近几天来,桐桐的胃口越来越好,原本深陷的双眼渐渐有了神采,脸上终于露出久违的笑容。

  (陈步伟 吴倪娜 毕晓红)

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